Urinläckage efter att man fött barn är mycket vanligt. Här berättar leg. sjuksköterska Klara från Efemia tillsammans med Ellas leg. fysioterapeut Elinor varför man läcker efter en förlossning, vad du själv kan göra åt det och vad du kan göra om du behöver mer hjälp.
Redan under graviditeten är det vanligt att läcka urin när man hostar, skrattar eller gör något ansträngande för kroppen – som till exempel att hoppa, träna eller kräkas. En graviditet innebär en enorm påfrestning på kroppen och framförallt bäckenbotten. Bäckenbotten är de muskler och ligament som bland annat har som funktion att hålla uppe viktiga organ inuti bäckenet. Man kan föreställa sig bäckenbotten ungefär som en hängmatta som sträcker sig från blygdben till svanskota och från sittben till sittben.
Under graviditeten utsätts bäckenbotten och urinblåsan för en stor viktbelastning. Föds barnet vaginalt så stretchas både muskler och ligament dessutom enormt för att möjliggöra att bebisen föds. Även detta påverkar bäckenbotten i form av att den är svag och uttänjd den första tiden efter förlossningen.
Det tar minst ett år för kroppen att återhämta sig efter en förlossning. De tre till fyra första månaderna efter förlossningen kallas ibland för den fjärde trimestern, och under denna tiden sker väldigt mycket återhämtning. Även under dessa månader är det vanligt att läcka urin. Vanligtvis försvinner detta efter hand, när muskler och ligament i bäckenbotten återhämtat sig och återfått spänst och styrka.
Redan under graviditeten kan du knipträna. Vi vet att det ökar musklernas funktion i bäckenbotten samt kan både behandla och förebygga urinläckage. Även snart efter förlossningen (så snart det kan göras smärtfritt) kan du göra knipövningar för att främja återhämtningen, återfå styrka och optimera funktionen. Men kom ihåg att avslappning mellan knipen är lika viktigt som själva knipet!
Övervikt är också en faktor som kan bidra till urinläckage. Har du en stor övervikt kan läckagen förbättras i takt med att du går ner i vikt.
Upplever du att läckaget inte ger med sig och du inte upplever förbättring av ditt urinläckage 3-6 månader efter förlossningen? Kontakta en fysioterapeut utbildad inom bäckenbottenhälsa (till exempel på Ella), din barnmorska eller vårdcentral, så att du kan få hjälp. Det kan vara svårt att veta om man kniper rätt eller så kan det ha skett en skada under förlossningen som försvårar knipträningen och gör att den inte hjälper.
I vissa fall kan ett hjälpmedel som till exempel Efemia kontinensstöd hjälpa till för att förhindra urinläckage. Speciellt om du besväras av läckage just under ansträngning, som till exempel träning. Efemias kontinensstöd sätts in lika enkelt som en tampong och stöttar urinröret i sin naturliga form och funktion. Det är även återanvändbart!
Oavsett rekommenderar vi dig som har besvär att söka vård, så att du får rätt vård och anpassad hjälp efter dina behov.
Källor
1177 Vårdguiden. Urininkontinens. [Internet]. Stockholm: 1177 Vårdguiden; 2022 [citerad 2024-05-13]. Hämtad från: https://www.1177.se/sjukdomar--besvar/njurar-och-urinvagar/urininkontinens/
Babyhjälp. Inkontinens gravid. [Internet]. Stockholm: Babyhjälp; 2022 [citerad 2024-05-13]. Hämtad från: https://www.babyhjalp.se/inkontinens-gravid/
Bäckenbottenutbildning. Patientinformation. [Internet]. Bäckenbottenutbildning; 2022 [citerad 2024-05-13]. Hämtad från: https://backenbottenutbildning.se/index.php/metodik/patientinformation/
Netdoktor. Urinläckage under graviditeten. [Internet]. Stockholm: Netdoktor; 2022 [citerad 2024-05-13]. Hämtad från: https://www.netdoktor.se/graviditet/under-graviditeten/sjukdomar/urinlackage-under-graviditeten/
RFSU. Inkontinens – varför ska man träna bäckenbotten? [Internet]. Stockholm: RFSU; 2022 [citerad 2024-05-13]. Hämtad från: https://www.rfsu.com/sv/inspiration/intimtraning/inkontinens-varfor-ska-man-trana-backenbotten/
RFSU. Mammaroll & snippkontroll. [Internet]. Stockholm: RFSU; 2022 [citerad 2024-05-13]. Hämtad från: https://www.rfsu.se/sex-och-relationer/for-dig-som-undrar/graviditet-och-abort/mammaroll--snippkontroll/