Efter en förlossning är det väldigt vanligt att kissa på sig till exempel när man nyser, skrattar eller hoppar. Vad beror det på, vad är normalt och när är det dags att söka hjälp? Ellas leg. fysioterapeut Elinor Åred berättar.
Att kissa på sig när du nyser innebär att bäckenbottens muskler och vävnader inte klarar att stå emot den tryckökning som sker i buken vid en nysning. Ytterligare exempel på saker som ökar buktrycket kan vara skratt, hopp och uppresning. Detta är mycket vanligt att uppleva efter en förlossning. Första tiden kan man även säga att det är normalt. Men, det är inte så att vi ska acceptera att det är det nya “normaltillståndet”. Besvären ska vara övergående! Att besvären är övergående innebär att du upplever en successiv förbättring, att de senaste två veckorna är det bättre än de två föregående veckorna.
De första åtta veckorna efter förlossningen kan du uppleva urinläckage, gasläckage, bråttom till toaletten, känsla av tyngd eller skav i bäckenbotten. Muskulatur och andra mjukdelar i bäckenbotten, såsom ligament och bindväv, har blivit mycket belastat under förlossningen. Du kan dessutom uppleva svullnad och ha stygn som håller på att läka om du brustit under förlossningen. Detta gör att belastning som i vanliga fall är lätt för kroppen att hantera blir en stor utmaning. Med tiden återhämtar sig kroppen, vävnaderna återfår sin spänst, form och styrka.
Vi kan hjälpa kroppen på traven med läkningen genom att belasta den lagom mycket. Det vill säga inte överbelasta eller belasta så mycket att vi triggar symptom såsom smärta, läckage eller tyngdkänsla, men heller inte vara helt stilla och inaktiva. En riktlinje är att söka hjälp om du upplever att det inte sker någon förbättring eller om du fortfarande har besvär efter 4 till 6 månader efter förlossningen.
Det går också bra att söka hjälp om du känner dig osäker eller har många frågor. Du kan då vända dig till en fysioterapeut inriktad på kvinnohälsa!
Källor
Fernando M, Winblad L. Mammaroll & snippkontroll: du och din kropp året efter förlossningen. Fri Tanke: Stockholm; 2018.
Zhu D, Xia Z, Yang Z. Effectiveness of physiotherapy for lower urinary tract symptoms in postpartum women: systematic review and meta-analysis. Int Urogynecol J. 2022 Mar;33(3):507-521.
Gonzales AL, Barnes KL, Qualls CR, Jeppson PC. Prevalence and Treatment of Postpartum Stress Urinary Incontinence: A Systematic Review. Female Pelvic Med Reconstr Surg. 2021 Jan 1;27(1):e139-e145. doi: 10.1097/SPV.0000000000000866. PMID: 32282522.