Var snäll mot dig själv tiden efter förlossningen
De första veckorna efter en förlossning kan kännas överväldigande med allt som...
Läs mer
Sex efter förlossningen kan väcka många frågor, funderingar och känslor. Varför känner jag ingen lust? Varför känns det inte som det brukar? Ellas fysioterapeut Elinor Åred guidar dig!
En del upplever det lätt och okomplicerat att hitta tillbaks till sex efter förlossningen, och för andra är det svårt och kommer med mycket tankar och funderingar. Det är viktigt att veta att det inte finns något rätt eller fel. Du kan inte känna fel eller göra fel så länge du försöker lyssna på din kropp, magkänsla och lust.
Ibland återkommer inte lusten. Vi kan känna att vi vill ha lust och inte förstå varför den inte infinner sig. Som med mycket annat är det lätt att jämföra sig med andra och uppleva att “alla andra” får det att funka. Så är det såklart inte. Många upplever att vägen tillbaka till ett önskat sexliv är lite krokig. Vi har listat fem möjliga orsaker till att lusten inte finns. Känner du igen dig?
Att bli förälder är omvälvande och väcker många tankar och känslor i oss. Hormonomställningar och förändrade sömnvanor kan förstärka känslokarusellen. Det är vanligt att ha svårt att förhålla sig till sin nya identitet som både sin egen person och som mamma. Det blir ofta bättre med tiden, och ett bra sätt att börja är att göra saker i vardagen som känns lustfyllt. Till exempel att gå en promenad i en härlig miljö eller att göra något som ger utlopp för kreativitet. Med livslust, kommer sexlust!
På flera olika sätt kan kroppen upplevas som annorlunda. Bäckenbotten är inte lika stark och stabil som tidigare, brösten är tunga, hållningen är ihopsjunken, axlarna är spända, ryggen värker, kroppen väger mer än innan och magen ser inte ut och känns som den har gjort förut. Självklart påverkar detta oss, speciellt när samhället skriker att det inte ska synas på våra kroppar vilket arbete de genomgått i att bära, ge näring till, växa och föda samt mata ett barn.
Självklart kan känslan av att inte känna igen sig i sin kropp eller känna sig som sig själv påverka sexualiteten. Var snäll mot dig själv, ge dig tid till återhämtning och att känna det du känner.
Om du upplever att du inte återfår kontakt med kroppen eller har kritiska tankar och funderingar efter genomgången förlossning finns stöd att få, bland annat här på Ella kan du boka tid hos en psykolog.
En bebis närhetsbehov är oändligt. I magen är bebis varm och nära dygnet runt. Utanför magen är det inte alls lika trångt och mysigt och att vara nära en förälder hjälper till att reglera känslor och bidrar till trygghet. Du som förälder kan uppleva att det är påfrestande att alltid ha någon på din kropp och behovet av egentid ökar. Även om tid och lust finns kan det därför ändå vara så att bara tanken på närhet känns omöjlig. Här är det viktigt med kommunikation. Berätta för din partner hur du känner. Kanske kan ni hitta närhet och intimitet genom en stunds samtal eller annan aktivitet ni brukar trivas att göra tillsammans. Det kommer att återkomma tid och lust för fysiskt närhet igen!
Att ha sex första gången efter förlossningen kan vara nervöst. Det är inte ovanligt att vara lite orolig för hur det ska kännas. Speciellt om du under förlossningen fått en bristning och sytts i bäckenbotten. Som med alla fysiska aktiviteter efter graviditet och förlossning kan det vara bra att mjukstarta och stegra successivt. Jämför med om du ska återgå till löpning och inte har sprungit de senaste månaderna, då springer du inte milen-rundan allt vad du kan det första du gör. Vi kan ha samma approach när det gäller att återuppta sex.
Det är viktigt att vara avslappnad och upphetsad. Kanske kan du börja med egensex för att verkligen kunna ta det i din takt och känna hur det känns att vara upphetsad och beröra vulva och vagina. Sex är inte enbart penetration, du och din partner kan börja med hångel, smek-sex och oral-sex. Kanske leder avvaktandet med penetration till ännu mer lust för när ni faktiskt känner er redo.
Även partnerns sexualitet kan påverkas av den omvälvande tid som graviditet och första tiden efter förlossningen är. Även här kan trötthet, tankar och känslor kring den nya föräldrarollen och brist på egentid påverka.
Sexlivet under småbarnstiden kommer inte att se likadant ut som det gjort tidigare och detta är viktigt att prata och kommunicera om. Våra behov av närhet och intimitet är heller inte exakt likadana, det var de antagligen inte innan ni fick barn heller. Att bara tillsammans uttala hur det känns kan vara hjälpsamt. Att dela med sig av att man saknar närheten men faktiskt inte vill eller orkar just nu kan göra att man slappnar av.
Det finns flera orsaker till att omslutande samlag inte känns bra efter förlossningen, trots att lusten finns där. Här kommer en lista på sju möjliga orsaker och lösningar att prova!
Torra slemhinnor kan orsaka svidande smärta under och efter sex. De hormonella förändringarna som pågår i kroppen när man ammar är en bidragande orsak till detta.
→ Kommunicera med din partner. Stäm av att orsaken till torrheten inte beror på avsaknad av lust, och investera sedan i ett bra glidmedel.
→ Funkar det inte med glidmedel så kan du också prova en kur med lokal östrogenkräm som finns receptfritt på apoteket. Detta bidrar till att göra sköra och torra slemhinnor fuktiga och fylliga. Det finns inga risker med att använda östrogen lokalt.
Ärrvävnad efter stygn från bristningar kan orsaka smärta. Ärret och vävnaden runt omkring kan vara stram och orsaka smärta när det blir drag eller tryck i vävnaden.
→ Jobba med beröring av ärret och ärrmobilisering. Ärrmobilisering bidrar till att göra vävnaden mjuk och medgörlig och normalisera känseln. Läs hur du utför ärrmassage av vaginala ärr här!
Nerverna i bäckenbotten påverkas också av uttänjning och tryck under förlossningen. Detta kan leda till att din känsel blir nedsatt eller att nerverna “felsignalerar” och säger att beröring som bara är mjuk och lätt gör ont.
→ Nerver återhämtar sig, men det är ofta hjälpsamt att faktiskt vara i området och beröra. Exempelvis kan egensex hjälpa, du kan ta det i ditt tempo och avbryta/pausa när du behöver. Beröring hjälper nerverna att återfå normal känsel.
Exempelvis kan stram och lite ojämn ärrvävnad orsaka skav vid penetration som precis som skavsår på andra ställen kan blöda. Det kan också vara ett granulom som orsakar blödningen.
→ Blöder du när du har sex så sök upp en gynekolog eller barnmorska. Är det exempelvis ett granulom så går det lätt att behandla.
Att vara rädd för att läcka när man har sex kan påverka lusten.
→ Att läcka är vanligt första tiden efter förlossning. Ge återhämtningen lite tid och träna din bäckenbotten. Upplever du ingen förbättring av dina symptom 6-12 månader efter förlossningen så sök dig till en fysioterapeut eller gynekolog.
Även buktande slidväggar är vanligt efter förlossning. Vävnaden i bäckenbotten töjs ut kraftigt och är försvagad efter graviditet och förlossning. Återhämtningstiden är cirka ett år. Oftast är det oproblematiskt att ha samlag med buktande slidväggar, men uttänjningen kan påverka hur sexet känns.
→ Ge kroppen tid för återhämtning och träna upp styrka och funktion i bäckenbotten med hjälp av knipträning. Återstår problematiken trots detta ska du söka hjälp. Exempelvis hos fysioterapeut eller gynekolog. Vi på Ella hjälper dig gärna!
Muskelskador kan göra det svårt att känna något alls, bidra till smärta eller att du inte kan få orgasm som du kunnat tidigare. Har du en muskelskada som inte är korrekt läkt kan du inte knipträna dig till förbättring. De första månaderna efter förlossningen är det svårt att bedöma musklerna i bäckenbotten då läkning och återhämtning fortfarande pågår. Den kroppsegna återhämtningen tar cirka ett år.
→ Upplever du ingen förbättring av dina symptom 6-12 månader efter förlossningen, sök vård.
Kom ihåg! Sex ska vara skönt och lustfyllt och det ska aldrig göra ont. Känner du dig osäker, har frågor eller har provat tipsen ovanför utan resultat så finns det mer hjälp att få. Välkommen att boka tid digitalt till en fysioterapeut på Ella för individuell rådgivning och behandling!
Om du behöver träffa någon fysiskt rekommenderar vi att du vänder dig till en fysioterapeut inriktad på kvinnohälsa eller en gynekolog.
Källor
Brubaker L, Handa VL, Bradley CS, Connolly A, Moalli P, Brown MB, Weber A; Pelvic Floor Disorders Network. Sexual function 6 months after first delivery. Obstet Gynecol. 2008 May;111(5):1040-4.
Fernando M. Sex efter förlossning. [Internet]. Stockholm: Baking Babies; 2019. [uppdaterad: 2019-05-19; citerad: 2024-04-14]. Hämtad från: https://bakingbabies.se/2019/03/05/sex-efter-forlossning/?cn-reloaded=1
Hinton L, Locock L, Knight M. Partner experiences of "near-miss" events in pregnancy and childbirth in the UK: a qualitative study. PLoS One. 2014 Apr 9;9(4):e91735.
Leeman L, Rogers R, Borders N, Teaf D, Qualls C. The Effect of Perineal Lacerations on Pelvic Floor Function and Anatomy at 6 Months Postpartum in a Prospective Cohort of Nulliparous Women. Birth. 2016 Dec;43(4):293-302.
Nakić Radoš S, Soljačić Vraneš H, Šunjić M. Sexuality during pregnancy: what is important for sexual satisfaction in expectant fathers? J Sex Marital Ther. 2015;41(3):282-93.
Olsson A, Robertson E, Björklund A, Nissen E. Fatherhood in focus, sexual activity can wait: new fathers' experience about sexual life after childbirth. Scand J Caring Sci. 2010 Dec;24(4):716-25.
O'Malley D, Higgins A, Begley C, Daly D, Smith V. Prevalence of and risk factors associated with sexual health issues in primiparous women at 6 and 12 months postpartum; a longitudinal prospective cohort study (the MAMMI study). BMC Pregnancy Childbirth. 2018 May 31;18(1):196.
